9月15日,安徽某醫院迎來了一位“特殊”的中毒患兒,年僅4歲的男孩竟然在輸液時錯輸成洗衣液水。醫生表示,誤服中毒的很多,但這種因輸液中毒的還是第一次見。經過多科聯合搶救,現在孩子已度過了危險期,生命體征平穩,臟器功能正常。
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小可(化名)家住阜陽市潁泉區,9月15日,因出現咳嗽、呼吸急促癥狀并伴有喘息在當地診所霧化吸入治療,后帶藥在家中自行輸液治療(醫生上門打針)。19日上午,媽媽在洗衣服時,8歲的姐姐用針管將媽媽漂洗衣服所剩的洗衣液水注入空的靜脈輸液瓶玩耍,又隨手和其它的輸液瓶放到了一起。等給小可“換水”時,媽媽“陰差陽錯”地隨手拿起注入了洗衣液水的輸液瓶。
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“輸了大概10分鐘,孩子突然說胳膊疼,我看了一下,胳膊沒有腫,也沒有什么其它癥狀,又看了看輸液瓶,發現里面有沙子,這才想起來可能就是那瓶洗衣液水。”小可的媽媽回憶說,“把孩子送到當地市人民醫院就診,途中孩子一直嘔吐,還喊著頭痛、四肢疼,全身都不舒服。”
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當地市人民醫院予以急救處理后,小可精神狀態仍較差,為求進一步診療,家人將孩子轉到了安徽省兒童醫院。
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“孩子通過綠色通道轉來時,反應差、表情淡漠、呼吸和心率特別快,我們隨即予以了抗感染、抗凝、補液和保護重要臟器等搶救處理措施。”重癥醫學科(PICU)主任金丹群說。
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考慮到洗衣液的化學成分,還有水中的雜質和菌落,隨血液進入體內會引起敗血癥、血栓、溶血等危險情況,甚至可能引起多臟器功能衰竭。為了將這些成分清除體內,金丹群主任聯系了腎內科徐達良副主任醫師會診,并決定采用血液透析濾過聯合血液灌流治療。
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19日下午醫生對小可進行了血液凈化治療,從下午2點一直到次日凌晨1點。徐達良介紹,通過灌流的吸附作用有效清除了大分子物質,連續腎臟替代療法的透析濾過了小分子物質,并且清除了機體感染所產生的炎癥因子,也維持了體內水電解質和酸堿平衡。
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“小可本來就是因為咳嗽、呼吸急促才輸液的,經過這么一折騰,現在轉變成了重度肺炎,這給治療和康復增加了一定難度。”徐達良表示,好在經過及時有效的多學科聯合救治,小可已平安度過了危險期,生命體征平穩,臟器功能正常,目前正在積極康復中。